當針灸遇見糖尿病足：從 CGRP 釋放到微循環修復
神經肽、粒線體與慢性傷口修復的生理連結
糖尿病患者常見的慢性傷口與糖尿病足，本質上並不只是「皮膚破了」，而是局部微環境長期處於
缺氧、低能量、慢性發炎與神經功能失調的狀態。
在這樣的條件下，即使有足夠的血糖控制，組織仍可能難以啟動有效修復。
為什麼糖尿病足的傷口特別難癒合？
糖尿病足的慢性化，通常涉及多重生理障礙同時存在：
- 微血管灌流不足，導致組織長期缺氧
- 周邊神經病變，使保護性反射與修復訊號減弱
- 慢性低度發炎與氧化壓力（ROS）升高
- 纖維母細胞與角質形成細胞能量代謝下降
- 免疫細胞動員效率降低，感染風險上升
當針灸介入：從神經末梢到微循環
針灸透過刺激特定穴位，啟動感覺神經末梢，促使神經肽釋放，其中最關鍵的角色之一是
CGRP（降鈣素基因相關胜肽）。
CGRP 是已知最強效的內源性血管擴張物質之一，能迅速提升局部皮膚與軟組織的血流灌注量，
改善氧氣與營養物質供應。
為何「得氣」在糖尿病足調理中特別重要？
只有達到「得氣」的刺激強度，才能跨越神經閾值，促使 C 類神經纖維釋放 CGRP 與相關神經肽。
這不僅帶來血管擴張，更重要的是：
降低氧化壓力（ROS），保護粒線體功能，使細胞重新具備能量生產能力。
關鍵穴位的生理定位
足三里（ST36）：調控全身性免疫與發炎反應，影響神經–免疫軸，
為慢性傷口創造較低發炎、利於修復的系統環境。
三陰交（SP6）：與下肢末梢循環密切相關，
對提升組織含氧量與微循環效率具有臨床意義。
從血流改善到細胞修復的關鍵轉折
當局部微循環恢復、氧氣供應增加、粒線體 ROS 降低後，
原本因高血糖與能量不足而功能受限的纖維母細胞，
得以重新合成膠原蛋白，推動傷口進入真正的修復階段。
臨床提醒：
糖尿病足若出現紅腫熱痛、滲液惡臭、黑色壞死或全身不適，需立即接受醫療評估。
針灸屬於整合照護的一環，應搭配血糖控制、傷口處理與必要的醫療介入。
引用文獻（References）
1. Grotle, A. K., et al. (2021). Acupuncture and Neuro-Immune Interactions.
2. Sarker, M. S., et al. (2022). Acupuncture for Diabetic Peripheral Neuropathy.
3. Loaiza, L. A., et al. (2002). Electro-acupuncture induces local cutaneous vasodilation through CGRP release.
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5. Kim, J., et al. (2018). The Role of CGRP in Wound Healing and Tissue Regeneration.
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