針灸治療急性蕁麻疹的臨床觀察｜單一病例分享

Acute urticaria case report summary｜穴位與操作重點整理（LU10 魚際）

急性蕁麻疹（acute urticaria）是一種突發性的皮膚反應，主要表現為大小不一的風疹塊（wheals）與強烈搔癢， 常伴隨皮膚微血管擴張與通透性增加，是一種常見但難預測的皮膚病變。 這種狀況在一般人一生中約有近 20%可能經歷一次以上的發作。 傳統治療主要依賴抗組織胺與類固醇等抗過敏藥物，但藥物有時會引起不適或副作用，因此在某些情境下，非藥物療法也被探討與使用。

下面是一例針灸對急性蕁麻疹病例報告整理。

病例背景

當時患者沒有抗組織胺等急性蕁麻疹常用藥物可用，因此接受了當下的針灸處置。

穴位選擇與操作

由於風疹塊出現在身體多處，直接針對單一部位處理並不實際。 臨床上採用了傳統經絡的五輸穴理論（井、滎、輸、經、合），並根據經脈理論選定 肺經的滎穴「魚際（LU10）」作為施針點。

• 消毒：實施者雙手及取穴部位進行徹底消毒。
• 使用針具：2 支一次性不鏽鋼針（直徑 0.3 mm、長度 40 mm）。
• 施針位置：雙側魚際（LU10）（手掌側，肺經滎穴）。
• 針入深度：約 10 mm。
• 手法：針入後進行提插、捻轉，使患者感受到得氣；每 5 分鐘重複一次，整體留針 30 分鐘。

臨床觀察與療效

提醒：本病例屬單一觀察；急性蕁麻疹本身亦可能自限性緩解，故無法僅以單例推論普遍療效。

對現有醫學與針灸文獻的理解

目前急性蕁麻疹的標準治療仍以第二代非鎮靜抗組織胺為一線首選； 如療效不佳，臨床上可能併用短期類固醇。藥物阻斷過敏通路是主要策略。

針灸作為歷史悠久的非藥物療法，在臨床上也被應用於皮膚症狀、免疫相關反應與不適感調節。 在亞洲的部分臨床經驗中，針灸用於蕁麻疹與其他過敏性皮膚症狀已有多年累積。

然而，從現代研究證據層級而言，目前對蕁麻疹的針灸研究仍以個案報告、 慢性蕁麻疹的臨床試驗與系統性回顧為主，仍需要更多高品質研究來釐清其效果與適用範圍。

結語與臨床提醒

這個個案展示了針灸在特定情況下可能快速緩解急性蕁麻疹的症狀，尤其在當時沒有藥物可用時提供了臨床線索。然而：